Катаракта глаза: симптомы, причины и лечение
При катаракте хрусталик постепенно утрачивает прозрачность, из-за чего меняется качество зрения. Изображение может стать менее контрастным, яркий свет начинает мешать, а привычной коррекции очками становится недостаточно. Тактика зависит от выраженности изменений: врач наблюдает состояние глаза или рассматривает хирургическое лечение.
Что происходит с глазом при катаракте
Внутри глаза находится хрусталик. Он участвует в формировании изображения, изменяя преломление проходящего через глаз света.
Чтобы эта система работала правильно, хрусталик должен оставаться прозрачным. При катаракте в его структуре появляются участки помутнения. В результате свет проходит иначе, а качество изображения постепенно меняется.
Степень этих изменений бывает разной. Небольшое помутнение может долго практически не мешать человеку, особенно если расположено вне оптической зоны. По мере развития процесса зрительные затруднения становятся заметнее.
Катаракта способна появиться на обоих глазах, но это не означает, что изменения справа и слева будут развиваться одинаково.
Как меняется зрение при катаракте
Ощущения не всегда соответствуют распространенному представлению о плотной белой «пелене» перед глазами.
Начало заболевания может выглядеть гораздо менее очевидно. Например, человек замечает, что ему требуется больше света для чтения, вечером стало труднее различать детали, а фары встречных автомобилей мешают сильнее, чем раньше.
Возможны и другие изменения:
- изображение теряет прежнюю четкость;
- цвета воспринимаются менее насыщенными;
- появляется ощущение дымки;
- яркое освещение вызывает зрительный дискомфорт;
- вокруг фонарей, ламп и фар становятся заметны ореолы;
- зрение в темноте становится хуже;
- привычные очки перестают давать ожидаемую четкость.
Подобные жалобы встречаются и при других заболеваниях глаз. Поэтому самостоятельно определять катаракту только по ощущениям не стоит.
Какие симптомы характерны для катаракты
Проявления зависят от того, где находится помутнение и насколько сильно оно влияет на прохождение света.
Один человек прежде всего замечает сложности при чтении. Другому становится некомфортно водить автомобиль вечером. Третий обращает внимание на изменение цветов или необходимость чаще подбирать новые очки.
Характерным поводом для проверки зрения могут стать:
- постепенное снижение четкости изображения;
- ухудшение зрения при слабом освещении;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- блики и световые ореолы;
- снижение контрастности;
- изменение привычного восприятия оттенков.
Сами по себе эти признаки диагноз не подтверждают. Причину изменений определяет офтальмолог во время обследования.
Когда обращаться к врачу нужно срочно
Катаракта чаще развивается постепенно. Поэтому резкое ухудшение состояния глаза нельзя автоматически объяснять уже известным помутнением хрусталика.
Не стоит откладывать медицинскую помощь, если зрение заметно ухудшилось за короткое время, возникла выраженная боль или глаз сильно покраснел.
Быстрой оценки специалиста также требуют внезапные вспышки, большое количество новых плавающих точек перед глазом, ощущение темной завесы или выпадение части видимого пространства.
Такие жалобы могут иметь другую причину и требуют отдельной диагностики.
Почему развивается катаракта
Чаще изменения хрусталика связаны с возрастом. Со временем его структура меняется, что может отражаться на прозрачности.
Но возраст — не единственное возможное объяснение. На состояние хрусталика способны влиять травмы глаза, некоторые офтальмологические и общие заболевания, ранее проведенные операции и другие факторы.
Существуют и врожденные формы катаракты.
Поэтому заболевание нельзя считать проблемой исключительно пожилого возраста. Если зрение изменилось у молодого человека, наличие или отсутствие катаракты также определяют по результатам обследования, а не по дате рождения пациента.
С какой скоростью может ухудшаться зрение
Предугадать темп изменений по одному осмотру или ощущениям пациента нельзя. У разных людей состояние хрусталика меняется с разной скоростью.
Иногда человек годами практически не замечает разницы и продолжает пользоваться привычной коррекцией. В другой ситуации зрительные затруднения становятся ощутимыми за значительно меньший срок.
Поэтому после обнаружения начальных изменений офтальмолог может предложить наблюдение. На повторных приемах оценивают не только состояние хрусталика, но и то, как изменились зрительные функции по сравнению с предыдущим обследованием.
Такая динамика дает врачу больше информации, чем попытка заранее определить срок дальнейшего развития катаракты.
Как подтверждают диагноз
Жалобы пациента помогают понять характер проблемы, но сами по себе не позволяют определить ее источник. Например, снижение четкости изображения может быть связано не только с изменениями хрусталика.
На приеме офтальмолог проверяет зрительные функции и осматривает структуры глаза. Важно выяснить, где именно возникли изменения и насколько они влияют на способность видеть.
Такое обследование решает еще одну задачу: позволяет обнаружить состояния, которые могут существовать одновременно с катарактой. Причиной ухудшения зрения способны быть также изменения сетчатки, зрительного нерва или других отделов глаза.
Полученная информация нужна врачу для выбора дальнейшей тактики и оценки возможностей лечения.
Помогают ли глазные капли при катаракте
Вернуть изменившемуся хрусталику прежнюю прозрачность с помощью глазных капель нельзя. Поэтому препараты не решают ту же задачу, что хирургическое лечение.
При этом обнаружение катаракты еще не означает, что операцию необходимо проводить немедленно. Если человек хорошо справляется с привычными зрительными нагрузками, офтальмолог может некоторое время контролировать состояние глаза.
На этом этапе иногда достаточно подобрать более подходящую коррекцию и организовать комфортное освещение для чтения или работы. Эти меры способны облегчить зрительную нагрузку, но на само помутнение хрусталика не воздействуют.
Средства, которым приписывают способность полностью устранить катаракту без операции, не следует использовать как замену назначенной врачом тактике.
Иногда улучшить зрительный комфорт помогает новая очковая коррекция или изменение освещения при чтении и работе. Но такие меры не устраняют само помутнение.
Отдельно стоит относиться к средствам, которым приписывают способность «рассасывать» катаракту. Выбирать подобное лечение без консультации офтальмолога не следует.
Обязательно ли ждать созревания катаракты
Откладывать лечение исключительно ради того, чтобы катаракта стала «зрелой», не требуется.
При выборе времени операции врач ориентируется не только на степень помутнения. Важно, насколько хорошо человек видит и мешает ли состояние глаза привычным занятиям.
Для одного пациента серьезным ограничением становится невозможность безопасно управлять автомобилем вечером. Другому сложно читать, работать с документами или выполнять задачи, требующие хорошего зрения.
Поэтому подход «сначала дождаться почти полной потери зрения, затем оперировать» не соответствует современной тактике.
Как лечат катаракту
Когда помутнение начинает заметно ограничивать зрение, основным способом лечения становится хирургическое удаление измененного хрусталика.
Вместо него в глаз устанавливают искусственную интраокулярную линзу, или ИОЛ.
Одним из применяемых методов является факоэмульсификация. Во время вмешательства хирург удаляет содержимое помутневшего хрусталика и устанавливает искусственную линзу.
Конкретную методику операции определяют после обследования глаза.
Что устанавливают вместо хрусталика
После удаления катаракты оптическую функцию естественного хрусталика берет на себя интраокулярная линза.
ИОЛ различаются по своим характеристикам. Поэтому выбор нельзя свести к поиску «самой хорошей линзы». Подходящий вариант для одного человека может не соответствовать потребностям другого.
При подборе учитываются параметры глаза, состояние его структур, сопутствующие заболевания и зрительные задачи пациента.
Например, значение имеет то, на каком расстоянии человеку особенно важно хорошо видеть и насколько для него принципиальна зависимость от очков после операции.
Окончательное решение принимается после диагностики и обсуждения вариантов с офтальмохирургом.
Можно ли полностью вернуть зрение после операции
Результат зависит не только от удаления катаракты.
Если остальные структуры глаза сохранны, устранение помутневшего хрусталика позволяет убрать оптическое препятствие для прохождения света. Но если одновременно присутствуют заболевания сетчатки, зрительного нерва или другие изменения, они также могут ограничивать зрительные возможности.
Именно поэтому перед операцией необходимо полноценное обследование.
Оно помогает не только подтвердить катаракту и рассчитать параметры искусственной линзы, но и оценить другие факторы, способные повлиять на результат лечения.
Может ли катаракта появиться снова
Естественный хрусталик, удаленный во время операции, повторно помутнеть не может.
Однако спустя некоторое время у части пациентов может снижаться прозрачность задней капсулы, которая остается в глазу после вмешательства. Такое состояние принято называть вторичной катарактой, хотя по механизму возникновения это не возвращение первоначального заболевания.
Если после операции зрение снова стало менее четким, необходимо обратиться к офтальмологу и установить причину изменений.
Что можно сделать для снижения риска
Полностью предотвратить возрастные изменения хрусталика невозможно.
При этом разумно уменьшать воздействие факторов, которые могут неблагоприятно влиять на здоровье глаз: защищать их от интенсивного ультрафиолетового излучения, отказаться от курения и контролировать имеющиеся хронические заболевания совместно с врачом.
Не менее важно обращать внимание на изменения зрения. Если привычная коррекция перестала помогать или стало сложнее выполнять обычные зрительные задачи, лучше пройти обследование, а не списывать все на возраст.
Диагностика и лечение катаракты в “Центре зрения”
При ухудшении зрения необходимо определить, действительно ли причиной стала катаракта и насколько изменения хрусталика влияют на зрительные функции.
В Центре зрения доктора Шаимовой можно пройти офтальмологическое обследование для оценки состояния глаз.
Если выявлена катаракта, врач определяет дальнейшую тактику. При небольших изменениях может быть рекомендовано наблюдение. Если помутнение существенно ограничивает зрение, рассматривается хирургическое лечение.
Перед операцией проводится диагностика, необходимая для планирования вмешательства и подбора искусственного хрусталика с учетом параметров глаза.
Частые вопросы о катаракте
Как человек видит при катаракте?
Зрение не обязательно закрывает сплошная «пелена». Изображение может постепенно становиться менее четким и контрастным, цвета — менее насыщенными, а яркий свет — более неприятным. Конкретные ощущения зависят от особенностей помутнения.
Как понять, что начинается катаракта?
Начальные изменения самостоятельно определить трудно. Поводом проверить глаза могут стать снижение четкости, проблемы со зрением вечером, блики, изменение восприятия цветов или частая необходимость менять очки.
Катаракту можно вылечить лекарствами?
Препараты не способны вернуть утратившему прозрачность хрусталику исходное состояние. Если катаракта значительно ухудшает зрение, вопрос о хирургическом лечении решают после обследования.
Когда нужна операция?
Решение принимают не только по степени помутнения. Врач учитывает состояние глаза и то, насколько снижение зрения мешает человеку читать, работать, управлять автомобилем и выполнять другие привычные действия.
Нужно ли ждать, пока катаракта созреет?
Нет. Необходимость операции не определяется обязательным достижением стадии «зрелой катаракты». Срок лечения выбирают индивидуально.
Что ставят в глаз после удаления катаракты?
На место естественного хрусталика устанавливают интраокулярную линзу. Ее параметры рассчитывают перед операцией по результатам обследования.
Чем катаракта отличается от глаукомы?
При катаракте прозрачность теряет хрусталик. При глаукоме патологический процесс затрагивает зрительный нерв. Эти заболевания требуют разных подходов к диагностике и лечению.
Главное о катаракте
Катаракта изменяет прозрачность естественного хрусталика и постепенно начинает мешать нормальному прохождению света внутри глаза. Из-за этого зрительная картинка может потерять четкость и контрастность.
По одним ощущениям определить заболевание нельзя. Если зрение изменилось, необходимо установить причину с помощью офтальмологического обследования.
При небольшом влиянии катаракты на повседневную жизнь врач может рекомендовать наблюдение. Когда изменения становятся существенными, основным методом лечения является операция с заменой естественного хрусталика интраокулярной линзой.